Подгузники для взрослых

Выбор подгузника для лежачего больного — это решение, от которого напрямую зависит его здоровье (профилактика пролежней) и ваше спокойствие. Чтобы не запутаться в ассортименте, нужно оценить три главные вещи: мобильность пациента (двигается он или нет), его размеры и объем выделений.

Показаниями к использованию средств гигиены (подгузников) являются: недержание мочи или кала различной этиологии; ограниченная мобильность пациента (постельный режим, передвижение на коляске), не позволяющая посетить туалет даже при сохранном контроле функций; а также когнитивные расстройства (деменция), при которых утрачивается способность распознавать позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Определите подходящий тип подгузника по конструкции

Это самый важный шаг, который зависит от того, может ли человек ходить или хотя бы стоять.

Для лежачих больных (полностью или почти обездвижены):
- Закрытые подгузники (на липучках): это классический и самый надежный вариант. Они имеют боковые застежки-липучки, которые позволяют легко надевать и снимать изделие, даже переворачивая пациента с боку на бок, без необходимости его поднимать . Обеспечивают максимальную защиту от протеканий, так как плотно фиксируются . Подходят для средней и тяжелой степеней недержания .
- Полуоткрытые подгузники (поясные): фиксируются на поясе, оставляя бедра открытыми. Это снижает риск перегрева и раздражения. Их удобно использовать, если больной может иногда приподниматься или переворачиваться самостоятельно .
Для подвижных пациентов (могут ходить, сидеть в коляске, вставать):
- Подгузники-трусы: выглядят и надеваются как обычное нижнее белье . Идеальны для тех, кто пытается самостоятельно ходить в туалет или пользуется судном. Они эластичны, не видны под одеждой и дают свободу движений . Некоторые модели имеют ослабленные швы по бокам, чтобы их можно было легко порвать и снять при смене .
- Открытый тип (вкладыши/прокладки): представляют собой большую впитывающую прокладку, которая фиксируется специальными сетчатыми или обычными трусами . Подходят для легкой и средней степени недержания, а также для послеоперационных больных, чтобы лишний раз не травмировать область промежности . Важно: урологические прокладки для мужчин и женщин имеют разную анатомическую форму.

Подберите правильный размер

Использование неправильного размера — самая частая причина протеканий и дискомфорта (если велик) или натираний и нарушения кровообращения (если мал) .

Вам понадобится сантиметровая лента. Основной параметр — обхват талии/бедер (самое широкое место в области ягодиц и живота) . Ориентируйтесь на таблицу, но всегда сверяйтесь с данными на упаковке конкретного бренда, так как размерные сетки могут немного отличаться

Размер	Обхват талии/бедер (см)	Примерный вес (кг)
XS (Extra Small)	40 — 60	до 50
S (Small)	50 — 90	30-50
M (Medium)	70 — 125	50 — 70
L (Large)	90 — 155	70 — 90
XL (Extra Large)	110 — 175	90 — 120+

Оцените степень впитываемости (объем)

Этот параметр выбирают, исходя из количества выделений и времени ношения.

Обозначения: впитываемость часто указывают в миллилитрах (мл) или условных каплях (чем больше капель, тем выше впитываемость) .
Ночные подгузники: имеют самую высокую впитываемость (часто маркируются как Plus, Super, X-Plus, Nanny) и рассчитаны на 6-8 часов использования, чтобы обеспечить непрерывный сон .
Дневные подгузники: могут иметь среднюю или высокую впитываемость, если менять их каждые 2-4 часа.
Ориентиры по объему: для лежачих больных со средней и тяжелой степенью недержания выбирайте модели, впитывающие от 2000 до 4000 мл . Например, в исследовании 2012 года подгузники размера М ведущих брендов показывали впитываемость от 2200 до 3600 мл.

Обратите внимание на ключевые характеристики

Материал и «дыхание»: внутренний слой должен быть мягким и быстро пропускать влагу, а внешний — «дышащим» (пропускать воздух, но не жидкость). Это критически важно для профилактики опрелостей и пролежней .
Индикатор влажности: специальная полоска снаружи, которая меняет цвет при намокании. Очень полезная функция для ухаживающих, позволяющая вовремя заметить наполнение и не тревожить больного лишний раз без нужды .
Застежки: для лежачих больных выбирайте модели с многоразовыми застежками-липучками. Это позволит расстегивать и застегивать подгузник несколько раз, например, для осмотра или проведения гигиенических процедур .
Барьеры по бокам (манжеты): мягкие резинки вокруг ног, которые предотвращают протекание по краям

Краткий алгоритм выбора

1) Оцените подвижность: если человек не встает — берите закрытые на липучках. Если двигается — трусы.

2) Снимите мерки: измерьте обхват талии/бедер сантиметром.

3) Оцените объем выделений: для ночи и при сильном недержании берите модели с маркировкой Plus/Super и высокой впитываемостью (от 2500 мл).

4) Попробуйте разные бренды: купите небольшие упаковки разных производителей, чтобы понять, какой вариант лучше сидит и не вызывает раздражения у конкретного человека.

Надевание нового подгузника (Алгоритм)

1) Расположите подгузник: положите его между ног пациента. Спинка (более широкая часть без липучек или с «кармашком») должна быть под ягодицами.

2) Передняя часть: пропустите переднюю часть подгузника между ног и положите на живот.

3) Расправьте манжеты (рюши): это самая важная техническая деталь. Пальцами рук обязательно вытащите наружу все резинки-оборки вокруг ног. Если они останутся заправленными внутрь, моча сразу потечет мимо подгузника на простыню, и не будет работать впитывающий слой.

4) Застегивание липучек:

Застегивайте липучки по диагонали (сверху вниз, по направлению к животу). Это обеспечит анатомическую посадку.
Сначала застегните нижние липучки (те, что обхватывают бедра), потом верхние.
Зазор: подгузник не должен сидеть как «вторая кожа». Проверьте, что между поясом и животом пациента свободно проходят 2 ваших пальца. Если застегнуть слишком туго, будет нарушено кровообращение и появятся пролежни. Если слишком свободно — подгузник съедет.

5) Окончательная проверка: еще раз проведите рукой по манжетам на ногах — они должны быть отвернуты наружу.