В АНО СОН «Опора» социальные услуги на дому получают более 1950 человек с различной двигательной активностью. Около 200 человек в «Опоре» обслуживаются по технологии «Персональный помощник», примерно 100 человек из них – наиболее тяжелые, лежачие больные. Около 30 человек обслуживаются по технологии «Родственный уход» помощниками по уходу.

По технологии «Родственный уход» человек, нуждающийся в уходе, принимается на социальное обслуживание в организацию, а родственник, осуществляющий уход, трудоустраивается помощником по уходу в соответствии с трудовым законодательством. Ухаживать могут не только родственники, но и другие близкие люди, живущие по соседству.

Технология «Персональный помощник» означает, что социальный работник приходит к подопечным 5 раз в неделю - с понедельника по пятницу, а для одиноких граждан - с понедельника по воскресенье (при обычном обслуживании социальный работник приходит к подопечному 2 раза в неделю), его визит может длиться в пределах 4-х часов у одного человека (непрерывно, либо с разбивкой на временные периоды в течение дня).

Право на предоставление социальных услуг по технологии «Персональный помощник» имеют граждане, признанные нуждающимися в таком обслуживании одновременно по двум обстоятельствам: полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности и отсутствие обеспечения ухода (в том числе временного) за ними.

Типичными причинами обслуживания получателей социальных услуг по технологии «Персональный помощник» являются: инсульт, травма - перелом шейки бедра, плечевого сустава, врожденное хроническое заболевание, осложнение хронического заболевания, деменция, возрастные изменения, слепота и другие заболевания.

Определяя в начале 2025г. степень мобильности получателей социальных услуг, обслуживающихся по технологии «Персональный помощник», мы выявили, что «лежачих», не встающих с постели среди них 35%; тех, кто может сесть, но не может самостоятельно передвигаться – 30%. Подопечных, передвигающихся в своих квартирах, - 31%. И только 4% обслуживаемых могут с посторонней помощью выйти из дома.

Таким образом, это наиболее маломобильные и беспомощные в плане самообслуживания подопечные организации. Очень важно осуществлять уходовые услуги профессионально, технологически грамотно, качественно. Правильный уход – это залог успешного восстановления человека в определенных случаях, основа его хорошего самочувствия, позитивного жизненного настроя, профилактики ухудшения здоровья и появления новых заболеваний. А в целом – это качественная жизнь маломобильных людей, получающих правильный уход, в привычных домашних условиях, профилактика их попадания в стационарные медицинские и социальные учреждения.

Чтобы социальные работники научились правильно ухаживать, на базе АНО СОН «Опора» мы создали Центр чуткого ухода с учебно-тренировочной зоной. Мы подготовили для организации 5 консультантов по уходу, которые в течение более года обучали социальных работников организации грамотно ухаживать за подопечными. Этому был посвящен проект «Центр чуткого ухода» (ФПГ, 2023).

Тем не менее, в организации по-прежнему актуальна потребность маломобильных получателей социальных услуг, нуждающихся в правильном – технологически грамотном, профессиональном, качественном – уходе, которой не в полной мере соответствуют профессиональные компетенции ухаживающих. Это связано, во-первых, с подвижностью кадрового состава социальных работников. Из-за специфики работы, большой нагрузки социальных работников существует проблема текучести кадров. В организации всегда есть новые сотрудники, не прошедшие полное обучение в рамках проекта «Центр чуткого ухода».

Во-вторых, в 2024г. в организации внедрена технология «Родственный уход», помощники по уходу не были включены в обучение в проекте «Центр чуткого ухода». Помощники по уходу – это не профессиональные социальные работники, это родственники, близкие люди больного человека. Их в принципе приглашать в офис организации для обучения, т.е. отрывать от лежачего больного, не совсем правильно. Оптимальный вариант – обучать их индивидуально дома.

В третьих, обучение в учебно-тренинговом центре «Опоры» было организовано, можно сказать, в идеальных условиях: в наличии функциональная кровать, противопролежневый матрас и другие уходовые приспособления. Были созданы все условия для эффективного обучения. И задача была выполнена.

Большинство же маломобильных лежачих подопечных живут и болеют в других условиях, часто лежат на диванах, стоящих у стены, что затрудняет уходовые манипуляции. Т.е. социальным работникам необходимо полученные знания и умения в области ухода за маломобильными людьми адаптировать не только к конкретным индивидуальным особенностям подопечного, но и к особенностям обустройства домашнего пространства лежачего больного. Т.е. они нуждаются в сопровождении, консультировании, помощи специалиста-тренера непосредственно на рабочем месте – на дому у подопечных.

Консультанты по уходу после окончания проекта «Центр чуткого ухода» продолжают консультировать в офисе социальных работников своих районов по оперативным вопросам ухода в рабочем порядке. Но в силу загруженности основной деятельностью, выходить целенаправленно на дом к подопечным, чтобы индивидуально скорректировать практику ухода социального работника за конкретным подопечным в конкретных домашних условиях, они не могут.

Таким образом, мы пришли к осознанию потребности в специальном сотруднике – тренере, который основное рабочее время будет проводить с социальными работниками, на дому у подопечных. Такой специалист согласился сотрудничать с «Опорой» в данном проекте. Квалификация «Тренер по обучению методам ухода за пожилыми людьми», полученная в Школе патронажного ухода «Внимание и забота» (Москва), и огромный опыт патронажа маломобильных подопечных в Каритас, а также тренерский опыт обучения социальных работников региона современным методам ухода, позволяет реализовать нам данное направление проекта. Поддержка тренера по уходу на дому для неопытных ухаживающих, помощников по уходу это полноценное обучение и помощь в уходе одновременно. Для опытных социальных работников это индивидуальная коррекция практики ухода за конкретным подопечным в конкретных домашних условиях и помощь в уходе одновременно.

Социальные работники в плане ухода много чего должны знать и уметь: способы перемещения и позиционирования подопечных, гигиена подопечных, кормление лежачих людей, профилактика осложнений (пролежни и пр.) и т.д. Поэтому у социальных работников сохраняется потребность в обучении правильному, технологически грамотному уходу, которое было бы практикоориентированным, непрерывным, отражающим конкретные потребности социальных работников в новых профессиональных компетенциях и максимально приближено к условиям их рабочих локаций. Грамотный, профессиональный в плане ухода социальный работник – это не только повышение качества жизни маломобильных получателей социальных услуг, получающих правильный уход. Это и профилактика травмирования, ухудшения физического здоровья ухаживающего человека при осуществлении ухода (при перемещении подопечного, позиционировании, гигиенических процедурах и пр.).

Мы считаем, учиться надо непрерывно. Постоянно расширяется набор востребованных знаний и умений социального работника по уходу. Уходовая и реабилитационная индустрия не стоит на месте, появляются новые современные средства ухода, приспособления, облегчающие жизнь маломобильного человека и труд ухаживающего работника. Социальные работники должны владеть новой информацией, а организаторы ухода «Опоры» - помочь им в этом. Социальные работники постоянно нуждаются в развитии своих знаний и умений по уходу, консультационной поддержке и профессиональном сопровождении при осуществлении долговременного ухода. Таким образом, в продолжении обучения социальных работников основам правильного ухода заинтересованы все участники процесса ухода.

Психологическая поддержка ухаживающих необходима, так как они испытывают колоссальные физические и психологические нагрузки на одном из самых трудных и ответственных участках социального обслуживания.

Непрерывная система обучения и психологической поддержки ухаживающих социальных работников и помощников по уходу должна заметно усилить профессиональные компетенции сотрудников «Опоры», значительно продвинуть решение проблемы обучения сотрудников долговременному уходу, и тем самым повысить качество ухода за маломобильными подопечными.

Почему чуткий уход?

Название проекта «Чуткий уход – в каждый дом» отражает концепцию нашего проекта.  В Толковом словаре Д.Н. Ушакова дано несколько значений понятия «чуткий»:

1.Легко, сразу замечающий, постигающий,учитывающий, понимающий происходящее. Чутко прислушиваться к событиям.

Мы хотим также «сразу замечать, чутко прислушиваться и улавливать» все изменения в состоянии здоровья маломобильных получателей социальных услуг, оперативно реагировать на эти изменения, «понимать происходящее и учитывать» при подготовке, обучении сотрудников к работе в системе долговременного ухода, совершенствовании их знаний и практических умений.

2.Еще одно значение понятия «чуткий»: отзывчивый, внимательный к окружающим, сочувственный.

Мы хотим, чтобы ухаживающие за больными людьми обладали не только современными знаниями и умениями ухода, но и сохранили, сберегли в себе чуткость, отзывчивость как лучшие человеческие и профессиональные качества, проявляли внимание и сочувствие к людям – тяжелобольным, зачастую измученным болезнью и неспособностью к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.

Мы хотим, чтобы уход был не только правильным, грамотным, но и чутким. И чтобы он таким был у каждого нашего подопечного.

Цель проекта

Повышение качества жизни маломобильных получателей социальных услуг АНО СОН «Опора», обслуживающихся по технологиям «Персональный помощник» и «Родственный уход», путем развития профессиональных компетенций ухаживающих социальных работников и помощников по уходу в рамках обучения современным методам ухода и консультационной поддержки тренером по обучению методам ухода за пожилыми людьми, а также психологического сопровождения участников процесса ухода