Кормление лежачих больных требует индивидуального подхода, учёта состояния здоровья, возраста, вкусовых предпочтений и особенностей метаболизма. Рацион должен быть сбалансированным, легкоусвояемым и обеспечивать организм необходимыми питательными веществами

Основные принципы питания

Сбалансированность рациона. Важно, чтобы состав пищи соответствовал потребностям организма, а разнообразие продуктов обеспечивало оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, жидкости. 

Дробный режим питания. Лежачим больным обычно рекомендуют 5–6 приёмов пищи в сутки небольшими порциями. 

 Учёт индивидуальных особенностей. При хронических заболеваниях (диабет, болезни почек, сердечная недостаточность, язва, запоры и др.) рацион корректируется врачом. 

Достаточное количество жидкости. В сутки должно поступать не менее 1,5–2 литров жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердца или почек. 

Контроль температуры пищи. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. 

Рекомендуемые продукты

  • Белковые продукты. Куриная грудка без кожи, нежирная говядина, рыба (особенно морская), творог до 5% жирности, кефир, натуральный йогурт, варёные яйца или омлет на пару, бобовые (если нет метеоризма).
  • Овощи и фрукты. Морковь, свёкла, кабачки, тыква — в виде пюре, тушёные; цветная капуста, брокколи; картофель — умеренно, отварной или пюре; огурцы, помидоры без кожуры; запечённые яблоки, бананы, груши, персики без кожуры.
  • Злаки и крупы. Овсянка, гречка, рис, пшеничная, ячневая крупы — в виде каш, запеканок, мягких гарниров.
  • Полезные жиры. Растительное масло (оливковое, льняное, подсолнечное), сливочное масло (понемногу в кашу), жирная рыба 2–3 раза в неделю, измельчённые орехи.

Исключаются: жирное мясо, колбасы, сосиски, копчёности, соленья, маринады, жареная пища, острые приправы, свежий хлеб, сдоба, бобовые при вздутии живота, грибы, газированные напитки, крепкий кофе, чай. met.ru

Правила кормления

Не оставлять человека одного во время приёма пищи.

Положение при кормлении. Наиболее удобное положение — полусидя. Ноги должны быть в упоре, руки — располагаться симметрично вдоль тела.

Темп кормления. Следует выбирать комфортный темп, наполняя ложку не более чем на две трети. Чтобы больной открыл рот, аккуратно прикоснитесь ложкой к его нижней губе. После того как пища окажется во рту, выждите паузу, достаточную для пережёвывания, и только после этого предлагайте новую порцию еды.

Гигиена. Перед едой обязательно вымыть руки. Если больной не может сделать это самостоятельно, нужно помочь ему протереть ладони влажной салфеткой.

После приёма пищи убедиться, что во рту не осталось частичек еды, помочь вытереть руки, прополоскать полость рта.

Специальные приспособления для кормления

  • Поильники. Они могут быть с носиком, ручками, полукрышкой, которая предотвращает проливание жидкости. 
  • Столики для кормления. 
  • Тарелки на присосках — предотвращают соскальзывание. 
  • Специальные ложки.

Оснащение:

  • Перчатки.
  • Нагрудник.
  • Поильник.
  • Салфетки.

Последовательность действий:

1. С пациентом необходимо еще до кормления обсудить, в какой последовательности он будет принимать пищу. Попросить пациента не разговаривать во время приема пищи, так как при разговоре пища может попасть в дыхательные пути.

2. Предупредить пациента о приеме пищи за 15 минут, получить его согласие.

3. Проветрить помещение. Приготовить прикроватный столик.

4. Приподнять головной конец кровати.

5. Помочь пациенту вымыть руки.

6. Шею и грудь пациента накрыть нагрудником. Блюда с горячей пищей необходимо проверить, капнув себе на запястье несколько капель (температура горячих блюд должна быть 500 С).

7. Для приема жидкой пищи используют специальный поильник, полужидкую пищу дают пациенту ложкой.

8. Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту. Наполнить ложку на 2/3 мягкой пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; затем к языку, оставив пищу в полости рта, извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу. Предложить питье после нескольких ложек мягкой пищи, приложив «носик» поильника к нижней губе; вливать питье небольшими порциями.

9. Не следует настаивать, чтобы пациент съел весь объем приготовленной вами пищи. После небольшого перерыва, подогрев пищу, продолжить кормление.

10. Обработать рот.

11. Убрать после еды из комнаты пациента посуду и остатки пищи. Для пациента желательно выделить индивидуальную посуду, которую после кормления очищают от остатков пищи и моют обезжиривающим средством, затем проводят дезинфекцию.

Дополнительные рекомендации

  • При проблемах с глотанием (дисфагии) продукты должны подаваться в безопасной и мягкой консистенции: пюре, муссы, крем-супы, протеиновые коктейли, гомогенизированные блюда. Используются загустители пищи для доведения жидкостей до требуемой вязкости.
  • При дефиците массы тела можно повысить калорийность рациона за счёт добавления растительных масел, орехов, авокадо, творога, сухофруктов.
  • В некоторых случаях применяется специализированное питание — питательные смеси, готовые напитки. Их используют, когда обычной еды недостаточно: при плохом аппетите, быстром похудении, восстановлении после операции, трудностях с жеванием. Подбирать смесь лучше вместе с врачом, особенно при диабете или проблемах с почками.