Гигиена

Для тяжелобольных особенно важна гигиена. Иммунитет у таких людей ослаблен, поэтому любая инфекция может вызвать ухудшение состояния или спровоцировать сопутствующее заболевание, например, застойную пневмонию. Список гигиенических средств ухода за лежачими больными должен включать следующие виды медицинских товаров:

Гигиенический уход заключается в ежедневном умывании, мытье рук, чистке зубов и гигиене интимных мест. Для этого лучше использовать воду комнатной температуры с мылом, нейтральные жидкие шампуни и моющие средства ухода с рН 5,5.

Тело тоже регулярном нуждается мытье. Лежачих больных обтирают с помощью тампонов или губки, смачивая их водой с добавлением водки или одеколона. Следует обратить особое внимание и протирать складки в паху, подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин. После любой влажной обработки следует протирать кожу чистым и сухим полотенцем.

Больных средней тяжести не реже 1 раза в неделю моют в ванне или под душем в соответствии с рекомендациями врача. Ванну заполняют до половины водой с температурой 35–37 °C. Больному помогают вымыть голову, спину и т.д.

При мытье под душем больного усаживают на скамеечку или табуретку, при этом применяют гибкий шланг.

Тяжелых, ослабленных больных моют в постели, подложив клеенку под простыню. Сегодня существуют более современные средства и приспособления для совершения гигиенических процедур: специальные надувные ванны и также ванночки для мытья головы. Они изготавливаются из винила, имеют в наборе компрессор, шланг для слива, лейку для подключения к водопроводному крану и подушку для головы. Важно поддерживать опрятный внешний вид больного. Рекомендуется коротко стричь больного, ежедневно брить. Волосы нужно ежедневно расчесывать.

Порядок общей гигиены

Техника протирания кожи:

Берут один конец полотенца, смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и в подмышечных впадинах. Особое внимание следует обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин и очень потливых больных могут образоваться опрелости. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке.

Уход за глазами

Проводя обработку глаз, движения тампона необходимо осуществлять по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Это необходимо делать по утрам. Промывать глаза лучше шариком из стерильной ваты, смоченным в растворе борной кислоты (1 ч. л. на стакан теплой кипяченой воды). При появлении в ушах скоплений ушной серы следует закапать в наружный слуховой проход несколько капель теплого 3 %-го раствора перекиси водорода, а затем осторожно просушить ухо жгутиком из ваты.

Уход за полостью носа

Как правило, это ежедневная процедура. Голову больного слегка запрокинуть, смочить ватную палочку вазелиновым маслом или глицерином и протереть носовые ходы. Через несколько минут вращающими движениями вывести отделившиеся корки.

Уход за ушами

Тампоном, смоченным мыльной водой протереть начальную часть слухового прохода. Один раз в неделю необходимо избавляться от накопившейся серы. Для этого следует повернуть больного на 10 бок, закапать в ухо несколько капель 3% перекиси водорода, через пять минут поместить ватную палочку в начало ушного прохода и, двигаясь по ушной раковине (можно слегка подкручивая палочку), вытянуть серу наружу.  

Уход за полостью рта

Несвоевременная гигиена полости рта может привести к появлению запаха изо рта и воспалительным процессам. Чтобы этого не произошло, необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, чистить зубы (зубные протезы) утром и вечером. Зубная щетка должна быть мягкой, не травмирующей десну. Завершая уход за полостью рта, обязательно нужно очистить щеткой язык, снимая с него налет, содержащий бактерии. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот.

Бритье

Эта процедура похожа на умывание:

  • на лицо наносится пена для бритья;
  • бритвой или бритвенным станком волосы убираются по направлению против их роста. Эта манипуляция повторяется столько раз, сколько нужно для устранения растительности;
  •  лицо умывается с помощью салфетки для умывания;
  • промакивающими движениями лицо вытирается полотенцем;
  • на свежевыбритую кожу наносится увлажняющий крем после бритья.

Интимная гигиена

Помните, что ваш близкий испытывает неловкость от своей беспомощности и необходимости прибегать к чьей-либо помощи в интимных процедурах. Будьте максимально деликатны. Больных следует подмывать после каждого акта дефекации. Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства или мыла и протереть интимную область в направлении спереди-назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия. Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть. В завершении процедуры деликатную зону бережно протирают полотенцем насухо и наносят увлажняющее средство. При недержании следует надеть подгузник.

Уход за волосами

Причѐсывайте больного чистой расческой каждый день. Расчѐсывать следует каждую прядку отдельно, от корней волос к их кончикам. Старайтесь не выдѐргивать волосы. Мойте голову тяжелобольного раз в неделю, максимум – раз в 10 дней.

Этапы мытья головы лежачего больного:

  • одну пеленку подложите под голову, а две другие разместите по сторонам, чтобы исключить намокание постели;
  • поверните лежачего больного таким образом, чтобы его голова свисала с кровати;
  • намочите волосы теплой водой (она будет стекать по пеленке в сосуд);
  • аккуратно нанесите шампунь и легкими массажными движениями вымойте голову и волосы;
  • смойте шампунь водой;
  • возьмите заранее подготовленное полотенце и промокните волосы.
  • проделав все эти манипуляции, уберите мокрые пелѐнки и убедитесь в том, что человек лежит на сухом постельном белье.

Уход за ногтями

Стричь ногти рекомендуется не реже 1 раза в неделю. Перед стрижкой ногтей поочередно на 5 минут опустить кисти рук и стопы в теплую воду. Не нужно стричь ногти до самого основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть особенно осторожным при стрижке ногтей пациентов, страдающих сахарным диабетом, гемиплегией и другими недугами, сопровождающимися снижением чувствительности кожи.

Профилактика пролежней

Одной гигиены недостаточно: положение тела нужно менять примерно каждые 2 часа, чтобы уменьшать давление на крестец, пятки, бедра и плечи. Также важно расправлять простыни, не оставлять складок, использовать подушки или валики для разгрузки и ежедневно осматривать кожу на покраснение, болезненность или повреждение.

Как проводить процедуры

Во время ухода подопечного держат прикрытым, открывая только тот участок тела, который моют, чтобы сохранить тепло и чувство достоинства. Мытье обычно начинают с наиболее чистых зон, для лица не используют мыло, а для интимной области и загрязненных участков применяют отдельные салфетки, губки или этапы обработки.

Что особенно важно

Нужно заранее подготовить все средства ухода рядом с кроватью: перчатки, теплую воду, полотенца, пеленки, салфетки, чистое белье и средства защиты кожи. Во время каждой процедуры стоит объяснять свои действия, следить за температурой в комнате, менять нательное и постельное белье по мере загрязнения и обращаться к врачу при появлении стойкого покраснения, ранок, неприятного запаха, боли или признаков инфекции.