Человеку с деменцией может быть тяжело ориентироваться в быту: вспомнить, как мыться или ходить в туалет, как приготовить себе обед или убраться дома, как одеться. Ухаживающему приходится многое решать за близкого, помогать ему, следить за состоянием. Вот некоторые советы, которые помогут в быту.

Питание

  • Старайтесь соблюдать режим питания, есть в одно и то же время
  • Сделайте прием пищи приятным, старайтесь не заставлять есть, а предлагать разные блюда
  • Позволяйте близкому есть ложкой, руками, если ему так удобнее. С прогрессией деменции человек может не вспомнить, как пользоваться приборами, в этом случае переходите на «кусочный» режим: давайте пищу кусочками, бутерброды. В какой-то момент может потребуется делать пюре.
  • Человеку с деменцией легче согласиться поесть, если перед ним кто-то ест.
  • Важно ограничивать сладкое, лучше заменять на фрукты и сухофрукты, но с осторожностью.
  • Если человек все время просит поесть, разделите обед на несколько небольших порций. Можно оставлять на столе овощи и фрукты кусочками.
  • Не ограничивайте питье, даже не ночь. Если близкий отказывается выпить стакан воды, можно предложить режим «сиппинг», то есть маленькими глоточками из небольшой чашки. Так человека легче уговорить пить воду.

Гигиена

  • Старайтесь соблюдать режим и мыться в определенное время. Так человеку с деменцией проще понять, что происходит. Утром люди более благосклонны к купанию, чем вечером.
  • Сделайте процедуру приятной. Нагрейте ванну паром, закутайте близкого в теплый халат — пожилые люди часто мерзнут. При мытье накройте человека теплым полотенцем, чтобы он не мерз.
  • Если близкий не любит купаться, можно попробовать мыться частями, но это подходит в случае, если родственник не имеет проблем с туалетом.
  • Можно использовать средства для мытья «без воды». Сейчас на рынке большой выбор: от самых простых и дешевых до самых дорогих. Но в какой-то момент все же придется воспользоваться водой.
  • Помните, что женщинам легче мыться с женщинами, а мужчинам — с мужчинами. Также лучше использовать перчатки и не трогать человека голой рукой.
  • Часто человеку сложно присесть на унитаз, потому что он слишком низкий. Сейчас существуют накладки на унитаз, которые облегчают поход в туалет.
  • Напоминайте человеку, что нужно сходить в туалет. Особенно утром и вечером водите человека.
  • Используйте одежду, которая легко снимается, без пуговиц.
  • На ночь оставляйте дверь в туалет открытой со включенным светом. Так человеку легче сориентироваться.

Ухаживать за близким с деменцией — это серьёзная и эмоционально сложная задача. Одной из главных трудностей становится уговорить человека помыться, хотя гигиена крайне важна. Пренебрежение ею может привести к раздражениям, сыпи, инфекциям и другим проблемам. Особенно это критично при использовании подгузников. Немытое тело и одежда также источают неприятный запах. В Фонд Альцрус однажды обратился мужчина: его мама не мылась почти год, и он мыл её лишь раз в год на даче из шланга. Таких историй много, и тема гигиены тяжело даётся многим ухаживающим.

Почему человек с деменцией не хочет мыться?

Лежачего подопечного можно полностью помыть в ванне, под душем или провести обтирание всего тела. При принятии больным ванны температура воды в ней должна быть 37-39ºС или выше, если позволяет состояние подопечного. При мытье подопечного в ванне не оставляйте его одного и постоянно наблюдайте за его состоянием. Если подопечного жалуется на плохое самочувствие, то процедуру мытья следует прекратить. Мытье под душем является более гигиеничным, и подопечные, как правило, переносят его лучше. Обтирания проводят тем подопечным, которых по какой-либо причине нельзя мыть в ванне или под душем. Очищающей влажной салфеткой можно обтирать всё тело ежедневно, в случае чрезмерного потения – несколько раз в день.

Может не помнить, что давно не мылся

При деменции разрушается краткосрочная память, поэтому человек просто не помнит, что он давно не мылся, считая, что он только что принимал ванну. Представьте, что ваш близкий говорит вам пойти помыться, хотя вы знаете, что только что вышли из ванной комнаты, вы тоже будете отказываться.

Не замечает, что уже пора помыться

Деменция влияет не только на память, нарушаются связи между нейронами, которые могут менять восприятие окружающего мира, чувства, ощущения. Человек с деменцией может не чувствовать собственного неприятного запаха, не замечать грязную одежду, именно потому, что мозг не получает этой информации.

Забыл как мыться

С прогрессией деменции поход в ванну может восприниматься уже не как приятная процедура ухода за собой, а скорее как страшная пытка: холодный кафель, скользкая страшная «чаша» с водой, шумящий кран, пугающие струи из душевой лейки. Всё это может действительно пугать человека, который уже не понимает, что такое душ, ванна, в некоторых случаях даже не отличает горячую и холодную воду.

Стесняется

В ванне нужно быть голым. Никто не хочет быть голым перед кем-то другим. Люди с деменцией могут ощущать себя не на тот возраст, в котором они сейчас, а на более молодой. Могут не помнить близких родственников. Поэтому, когда «какая-то» женщина заставляет пойти в ванну и обнажиться там перед ней — это может вызвать даже агрессию. Человек с деменцией пытается защититься. Это наша базовая функция самосохранения. Кроме того, когда ты голый, тебе холодно. Пожилые люди часто мерзнут, а в ванной это может быть триггерным фактором: кафель, сама ванна, душ — все холодное.

Боится

Человек с деменцией также может бояться упасть. А в ванной комнате таких поверхностей множество: это и кафельный пол, скользкий коврик, сама ванна достаточно страшная и высокая, скользкая. Всё это может пугать и вызвать неприятие к процедуре из-за страха падения

Чувствует страх потерять одежду

Человек с деменцией живет в своем мире, который не похож на наш. В этом мире всё чужое: дом, люди, еда. Нужно быть начеку, чтобы у тебя что-то не украли! Поэтому часто бывает, что человек отказывается менять одежду из-за страха, что ее заберут и не вернут. Такая причина тоже может влиять на желание человека помыться.

Что можно предпринять, чтобы помочь близкому с деменцией помыться?
Не старайтесь переубедить или переспорить человека

Первое и самое золотое правило — не доказывать человеку с деменцией, что он пахнет, грязный, что ему нужно помыться, если он отказывается. Не старайтесь переубедить или переспорить человека. Так ухаживающие теряют энергию, силы, нервы, но не добиваются нужного результата

Предложите выбор

Вместо доказывания важности принятия душа, можно попробовать предложить выбор: ты лучше примешь ванну или душ? Выбор не должен быть большим, всего две опции. Нужно помнить, что разрушающийся мозг не в состоянии анализировать большое количество информации!

Директивный подход

На некоторых людей действительно оказывает существенное влияние директивный подход: сейчас идем мыться. Без вопросов, без предложений, без выбора. Это может сработать.

Помыться перед визитом к врачу

Часто для пожилых людей врач имеет авторитет, поэтому «помыться перед визитом» может сыграть положительную роль и помочь ухаживающему в его нелегком деле. На определенной стадии деменции может сработать и белый халат врача, допустим, «врач уже пришел и ждет в коридоре для осмотра». Такие варианты тоже возможны и не надо стесняться их использовать. Со стороны они могут показаться цирком, игрой, но когда есть задача помыть близкого, здесь в ход идут любые маневры. Кстати, «помыться перед визитом» гостей или «походом в театр», тут кому что ближе.

«Банный день»

Завести в календаре определенный день, который будет посвящен купанию. Режим — очень нужный и полезный в уходе. Человеку с деменцией становится легче понимать, что происходит, какие события за чем следуют, поэтому соблюдение режима может стать настоящим спасением для ухаживающего.

«Случайно» намочить

Многие ухаживающие пользуются и таким лайфхаком: «случайно» пролить стакан воды на своего близкого с деменцией. Мокрым обычно ходить не так приятно, поэтому нужно пойти в ванную, переодеться и заодно и помыться.

Предлагать компенсацию после купания

Такое поведение может действительно помочь! Человек не то, что бы запоминает схему: помыться-сладость, например, скорее тут дело не в сути, а в системе: прошел неприятную процедуру — получил вознаграждение. Вознаграждением может быть вкусный пирог, булочка, конфетка, что-то, что ваш близкий любит и чему он будет рад.

Советы по купанию
  • Создайте уютную атмосферу

Перед купанием ванную комнату лучше нагреть паром, можно даже включить там любимые советские песни в телефоне или колонке. Это поможет отвлечь внимание человека, и процедура может пройти легко. Пойте вместе! Так и для вас процесс станет приятным.

  • Позаботьтесь о тепле

Купите теплый халат и закрытые теплые тапочки — так ваш близкий не будет ощущать холод в ванной комнате.

  • Используйте ступеньки и подушку

Ступеньки для того, чтобы залезть в ванну, могут быть очень кстати. Есть и специальные сидушки, на которые человек садится, а ухаживающий передвигает его в ванну. Это значительно облегчает процесс купания и делает его безопасным.

  • Купание на стуле — тоже вариант

Мыться можно не только сидя в ванной, но и сидя на обычном пластиковом стуле, который можно поставить прямо в ванну. Важно, чтобы он был устойчивым.

  • Накрывайте полотенцем во время мытья

Пока ваш близкий сидит на стуле, накройте его сверху полотенцем, чтобы он не замерз. Помойте нижнюю часть тела, затем накройте колени и мойте спину, голову, грудь.

  • Процедура должна быть быстрой

15 минут вполне может хватить. Человека можно просто протереть мокрой губкой с гелем для душа и ополоснуть водой.

  • Не лейте воду на голову

Это может сильно пугать, вызывать агрессию и сопротивление.

  • Давайте человеку участвовать

На определенной стадии деменции человек может «помогать» ухаживающему: держать бутылку с шампунем или губку. Это важно — быть полезным и сотрудничать.

  • Мойте в перчатках

Не касайтесь голыми руками голого тела близкого — это может вызвать страх или агрессию. Кроме того, мытье в перчатках более гигиенично и для ухаживающего.

  • Учитывайте пол ухаживающего

Женщины чаще соглашаются мыться с женщинами, мужчины — с мужчинами. Но многое зависит от семейных обстоятельств.

  • Мойтесь в одежде, если нужно

Если человек отказывается раздеваться, можно мыться в футболке или ночнушке.

  • Подменяйте одежду на похожую

Человек может бояться, что одежду не вернут. Используйте одинаковые наборы одежды, чтобы незаметно заменить грязную вещь на чистую.

  • Купание вне ванной — тоже выход

Если человек отказывается идти в ванную, можно мыться в комнате с тазиком. Мыльные пузыри часто помогают отвлечь внимание и делают процесс легче.

  • Используйте детский бассейн

Подойдет даже небольшой надувной бассейн. Воды немного, достаточно протереть губкой и ополоснуть — лучше, чем совсем отказаться от гигиены.

  • Мойтесь в удачное время

Если процедура вызывает тревогу, не мойтесь каждый день. Выбирайте то время суток, когда человек в лучшем настроении.

  • Разделите процесс на этапы

Можно мыться частями: сегодня — ноги, завтра — спина и т.д. Это снизит стресс.

  • Обратитесь к врачу при сильной тревоге

Если купание вызывает агрессию и страх, и никакие советы не помогают — нужна помощь врача. Возможно, потребуется корректировка препаратов.

Уход_при_деменцииСкачать

Прогулки

  • Свежий воздух очень важен для человека с деменцией, но уговорить погулять бывает очень сложно.
  • Старайтесь акцентировать внимание на погоде, природе, свежем воздухе, предлагайте прогуляться ненадолго.
  • Раскладывайте вещи в порядке одевания, поощряйте человека, когда он одевается сам. Используйте одежду свободного покроя, на липучках.
  • Если близкий не выходит на улицу, можно предложить ему подышать воздухом на балконе (при наличии) или хорошо проветривать помещение.
  • Будьте осторожны, если ваш близкий любит гулять один! Это небезопасно, несмотря на то, что человек, казалось бы, хорошо ориентируется. Старайтесь гулять вместе с ним. Инструкция для предотвращения пропажи близкого размещена у нас в Библиотеке.

Советы по уходу

Установите режим дня

Но пытайтесь при этом сохранить привычные занятия человека с деменцией.Благодаря режиму сокращается необходимость принятия решений, запутанная повседневная жизнь человека становится более организованной, упорядоченной. Для человека с деменцией режим может стать источником уверенности, защищенности. Важно сохранять заведенный порядок жизни человека. Режим также может помочь с повседневными делами (прием лекарств, мытье, прогулки, принятие пищи и тд).

Давайте простые задания

Старайтесь помогать вашему близкому с деменцией. Не предоставляйте ему слишком большой выбор. Давайте ему простые инструкции и простые занятия. Особенно при прогрессии деменции. Важно также не исключать человека из жизни, несмотря на то, что некоторые бытовые дела ему уже могут быть недоступны. Помогайте, подсказывайте, если необходимо.

Поддерживайте независимость человека с деменцией

Есть золотое правило: используй или потеряешь. Человеку с деменцией необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранять чувство уважения к себе и облегчает вашу работу. Позволяйте человеку делать самому, пусть даже это может занять какое-то время. Помогайте близкому сохранять чувство собственного достоинства. Слова и поступки, как ваши, так и окружающих людей, могут обеспокоить близкого, причинить ему боль, обидеть. Воздерживайтесь от обсуждения состояния родственника с деменцией в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.

Позаботьтесь о безопасности дома

Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования человека с деменцией. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите родственника от пользования электроприборами, газовой плитой в ваше отсутствие.

Включайте физические упражнения

Умеренная физическая нагрузка помогает на некоторое время сохранить физические и умственные способности человека, улучшить его самочувствие. Упражнения не должны быть тяжелыми, простая зарядка поможет человеку сохранить здоровье. Много полезных упражнений можно найти на нашем канале.

Не забывайте про умственную нагрузку

Люди с деменцией нуждаются не только в бытовых контактах с другими людьми, но и в умственной стимуляции впечатлениями, переживаниями, разговорами. Позаботьтесь о собеседнике, с которым они могут разговаривать, но при этом не организовывайте сам контакт за человека. В помощь можно использовать музыку и ароматы из молодости человека.


Дарите положительные эмоции

Найдите время для интересного для него времяпрепровождения и придумайте задания, которые соответствуют его актуальным возможностям и способностям. Например, пожилые женщины еще долгое время могут выполнять кухонные работы, например, чистить фрукты и овощи, мужчины любят работать на даче. Даже если результат не очень хороший, тем не менее, человек получит ощущение, что может делать что-то рациональное. Не навязывайте человеку свою помощь, помогите только там, где это является необходимым. Будьте терпеливы.

Узнавайте больше о деменции

Сейчас уже достаточно литературы и фильмов о деменции, которые помогут понять близкого, наладить свою жизнь, принять важные решения по уходу за родственником. В разделе Библиотека фонда Альцрус  собраны списки книг и фильмов, которые, являются очень информативными и полезными.